DESPOLARIZANTES: SUCCINILCOLINA (SUXAMETONIO).

 

 El suxametonio presenta un rápido inicio de acción (1 min) y corta duración (menos de 10 min).

 

PRESENTACIÓN CLÍNICA:

Se comercializa como Anectine ® (ampollas con 50 mg.ml-1 o viales liofilizados de 500 mg).

 

FARMACOCINÉTICA:

Se metaboliza por la colinesterasa plasmática a succinilmonocolina y colina, con una semivida de eliminación de 47 seg, una ke0 de 0.27 min-1 y una t 1/2 ke0 de 211 seg.

 

BLOQUEO NEUROMUSCULAR:

La duración clínica del BNMD es muy corta, de 6-8 min después de 1 mg.kg-1, la dosis habitual para la intubación endotraqueal. En caso de cebado previo con BNMND se debe incrementar la dosis a 1.5-2 mg.kg-1. La infusión continua de succinilcolina (0.09 mg.kg-1.h-1) no se recomienda por la posibilidad de producir un bloqueo de fase II.

 

SUXAMETONIO EN SITUACIONES ESPECIALES:

Pediatría: Los niños son más resistentes al suxametonio que los adultos, necesitando dosis de 1-2 mg.kg-1. para facilitar la intubación. Es conveniente además administrar atropina para evitar la bradicardia sinusal que se observa frecuentemente con su empleo.

Insuficiencia renal: En pacientes con potasio sérico mayor de 5 mmol.l-1 no es prudente su empleo. En caso de insuficiencia renal, si el paciente ha sido correctamente dializado no existe contraindicación para utilizar el suxametonio.